ABSTRACT
Introducción La mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares se encuentra en primer lugar y en aumento en los países en vías de desarrollo. En la Argentina, las enfermedades cardiovasculares producen, junto con el cáncer, más del 50% de las muertes anuales. En contraposición a las enfermedades infecciosas, éstas se denominan genéricamente enfermedades no transmisibles y se ha demostrado que son prevenibles en gran medida a través del control y el manejo de los llamados factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Es por ello que la información sobre la prevalencia y la variación en el tiempo de estos factores de riesgo es fundamental para realizar una vigilancia epidemiológica del problema de las enfermedades cardiovasculares en la población y, a su vez, para proponer acciones comunitarias preventivas. Objetivos Obtener información sobre los factores de riesgo cardiovascular en la población de Tres Lomas (Buenos Aires), calcular el riesgo cardiovascular global (RCG) y comparar estos resultados con los descriptos para toda la Argentina. Material y métodos Se entrevistaron al azar 522 adultos de Tres Lomas. Se utilizó el cuestionario para vigilancia epidemiológica de la OPS y se realizaron mediciones antropométricas. En 100 individuos se determinaron lípidos y glucemia para estimar el RCG, definido como probabilidad de desarrollar un evento no fatal o muerte coronaria en los próximos 10 años. Por último, estas prevalencias se compararon con las estimadas a nivel nacional. Resultados Hubo menor prevalencia de diabetes (7,7% versus 11,9%; p < 0,0001), tabaquismo (27,7% versus 33,4%; p < 0,0054) y depresión (14,4% versus 22,8%; p < 0,0001), aunque más sobrepeso y obesidad que el promedio país (58,4% versus 49,1%; p < 0,0001). Aunque la medición de la tensión arterial fue más frecuente que el promedio (82,2% versus 68,4%; p< 0,0001), las determinaciones de glucemia (50,2% versus 69,3%; p < 0,0001) y de colesterol (60,3% versus 72,8%; p < 0,0001) fueron menos frecuentes que las esperadas. El consumo de frutas y verduras fue mayor que a nivel nacional (82,6% versus 64,7%; p < 0,0001). Por lo menos un quinto de la población presentaría un RCG moderado [21% (13,1-28,9%)] a alto [12% (5,4-18,6%)]. Conclusiones En Tres Lomas se observó una prevalencia menor de diabetes, tabaquismo y depresión y más sobrepeso y obesidad que el promedio país. El control de la tensión arterial fue más frecuente que el promedio, aunque las determinaciones de glucemia y colesterol fueron más bajas que las esperadas. Por lo menos un quinto de la población presentaría un RCG moderado a alto de sufrir un evento coronario o muerte en los próximos 10 años.
Background Cardiovascular diseases are the first cause of mortality in developing countries and deaths attributed to these conditions are increasing. In Argentina, cardiovascular diseases and cancer account for more than 50% of annual deaths. Unlike infectious diseases, these conditions are generically called non-communicable diseases, and it has been demonstrated that they can be prevented through an adequate control and management of cardiovascular risk factors. Thus, it is essential to report the prevalence of these risk factors and how they change over time in order to perform an epidemiological surveillance of the problem of cardiovascular diseases in the population and, in turn, propose preventive community actions. Objectives To obtain information on cardiovascular risk factors in the population of Tres Lomas (Buenos Aires), estimate the global cardiovascular risk (GCR) and compare these results with those described for the whole Argentina. Material and Methods Five hundred and twenty two adults from Tres Lomas were randomly surveyed. The PAHO questionnaire for epidemiological surveillance was used and anthropometric measurements were estimated. Lipid levels and glycemia were determined in 100 subjects in order to estimate GCR, defined as the probability to develop a new non-fatal event or coronary death over the next 10 years. Finally, these prevalence rates were compared to the national estimations. Results The prevalence of diabetes (7.7% versus 11.9%; p<0.0001), smoking habits (27.7% versus 33.4%; p<0.0054) and depression (14.4% versus 22.8%; p<0.0001), was lower than the country's average; however, the rate of overweight and obesity was greater (58.4% versus 49.1%; p<0.0001). Although blood pressure measurement was more frequent than the average (82.2% versus 68.4%; p<0.0001), determinations of glycemia and cholesterol levels were less frequent than expected (50.2% versus 69.3%; p<0.0001 and 60.3% versus 72.8%; p < 0.0001, respectively). Fruit and vegetable consumption was greater than in the whole country (82.6% versus 64.7%; p<0.0001). At least one fifth of the population presented a moderate [21% (13.1-28.9%)] to high [12% (5.4-18.6%)] GCR. Conclusions The prevalence of diabetes, smoking habits and depression was lower in Tres Lomas, although overweight and obesity were more frequent than the country's average. Blood pressure control was more frequent and determinations of glycemia and cholesterol levels were lower than expected. At least one fifth of the population presented a moderate to high GCR of developing a coronary event or death over the next 10 years.
ABSTRACT
Objetivo: El presente trabajo se llevó a cabo con el propósito de evaluar la existencia de anomalías cardiológicas en pacientes asintomáticos que consultaron para la realización de un chequeo médico-deportivo, previo al ingreso en un programa controlado de actividad física. Material y métodos: Se realizó examen físico, electrocardiograma de reposo (ECG) y prueba ergométrica graduada (PEG) en 2.140 individuos asintomáticos (912 mujeres, media 41 años y 1.228 hombres, media 43 años), previo al ingreso en un programa controlado de actividad física. Según los antecentes y el examen físico, se realizó ecocardiograma bidimensional con Doppler color, registro Holter de 24 horas o estudio de perfusión miocárdica. Resultados: Se detectaron anomalías cardiológicas en 116 pacientes (5,4 por ciento): 3 con miocardiopatía hipertrófica (MCH), 4 con prolapso de válvula mitral (PVM), 1 con valvulopatía aórtica, 34 con anomalías en el ECG basal (29 con arritmia ventricular: extrasístoles ventriculares aisladas en 10 casos y frecuentes en 19, 1 con fibroaleteo auricular, 1 con preexcitación ventricular y 3 con síndrome de Brugada) y 74 con prueba ergométrica graduada (PEG) anormal por parámetros electrocardiográficos [53 con arritmia ventricular, entre los cuales se detectaron: taquicardia ventricular (TV) en 5, taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) en 4, fibrilación auricular (FA) en 2, bloqueos AV de segundo grado en 3 y alteraciones isquémicas del segmento ST-T en 12, confirmada por estudio de perfusión miocárdica con 201 Tl SPECT en reposo y con esfuerzo, que demostró defecto reversible]. Cabe aclarar que las anormalidades en el ECG basal corresponden a diferentes pacientes que las observadas en el ECG de esfuerzo. Conclusión: La detección de anomalías cardiológicas en más del 5 por ciento de los pacientes asintomáicos indica la importancia de la realización de un chequeo médico-cardiológico previo al ingreso en un programa controlado de actividad física.